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Reprobado. El Ministerio de Salud (MINSAL) no aprueba la liberación de mosquitos genéticamente porque dice que no hay respaldo, no saben futuros efectos y el costo.


El Ministerio de Salud (MINSAL) descartó que se pueda implementar en el país la liberación de mosquitos genéticamente diseñados por la compañía Oxitec para reducir así la transmisión de dengue y chikungunya a través del Aedes aegypti.

“No estamos hasta el momento en disponibilidad de aceptar que un estudio de esos se realice acá, porque tiene consecuencias impredecibles. Independientemente que creamos o no en ellos (Oxitec), necesitamos que la literatura sea validada científicamente”, dijo el viceministro de Políticas de Salud, Eduardo Espinoza.

Pese a que gente de Oxitec se reunió con el MINSAL, también lo hicieron con una alcaldía y una ONG, quienes vieron con buenos ojos la propuesta de realizar en ese municipio el experimento.

Para realizar un experimento de este tipo debe ser avalado por Salud y todo indica a que no recibirá su aprobación. “No han iniciado (el experimento) y si lo han hecho ha sido sin la autorización del Ministerio”, dijo el viceministro.

Se le consultó a Espinoza cuál alcaldía era y respondió: “No quiero meter en problemas al alcalde ni a la ONG, pero ellos (Oxitec) han seleccionado a esa alcaldía que tiene una población de aproximadamente 50,000 pobladores y el comprar los mosquitos y liberarlo costaría al Estado $2 millones. Y para 6.5 millones que tenemos (en el país) sería aproximadamente 120 veces más, un costo de aproximadamente $260 millones, que es más de la tercera parte del presupuesto que tenemos en el ministerio, por lo que en términos de costo es inviable la situación”.

El MINSAL ha calculado que la inversión anual para atender consultas, hospitalizaciones generales y en cuidados intensivos por dengue y chikungunya le cuesta alrededor de los $50 a $60 millones. Como dato: la hospitalización en cuidados intensivos no cuesta menos de $1,000 diarios y en hospitalización general no menos de $100 diarios.

La revista PLOS Neglected Tropical Diseases publicó los resultados de una prueba con los mosquitos genéticamente diseñados de Oxitec y mostraron que en la ciudad de Juazeiro, noreste de Brasil, este mosquito controló exitosamente al Aedes aegypti que transmite los virus del dengue, chikungunya y zika, reduciendo la población objetivo en más del 90 %. De acuerdo con los modelos matemáticos, no daría soporte a la transmisión de enfermedades epidémicas.

Con respecto a los resultados mostrados por Oxitec, Espinoza enfatizó: “No han sido publicados en revistas científicas de prestigio, que tengan un mecanismo de revisión, que es lo que uno puede valorar a efectos de analizar una literatura científicamente bien hecha; solamente se tienen publicaciones de la casa comercial que produce el zancudo. Hemos platicado con ellos, nos presentaron sus estudios (hace como un mes), pero son apreciaciones de una empresa que se lucra con eso: ellos están tratando de vender la tecnología que han desarrollado”.

La postura del MINSAL es: por sus estudios muestran que no todas las partes mueren, algunas sí y otras no, “pero los zancudos que se reproducen no sabemos todavía qué efectos tendrá eso: si será supermosquito o será resistente a qué”, finalizó Espinoza.

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 En lo que los investigadores afirman que es un hito médico, una mujer de 27 años de edad dio a luz a un bebé sano concebido con tejido ovárico que le había sido extirpado mediante cirugía y congelado cuando era niña.

Aunque este procedimiento se había usado en adultos, no estaba claro si congelar tejido ovárico inmaduro podría restaurar con éxito la fertilidad más tarde.

Los investigadores dijeron que este procedimiento podría ser un avance importante para preservar la fertilidad de las mujeres jóvenes o niñas que necesitan tratamientos para una enfermedad que podrían destruir su función ovárica, como, por ejemplo, el cáncer.

"Es un mensaje de esperanza para todas las niñas con un riesgo alto de insuficiencia ovárica prematura, para mejorar su calidad de vida", aseguró la investigadora líder, la Dra. Isabelle Demeestere, ginecóloga y asociada de investigación de la Clínica de Fertilidad y el Laboratorio de Investigación sobre la Reproducción Humana del Hospital Erasme, y de la Universite Libre de Bruxelles en Bruselas, Bélgica.

La Dra.Avner Hershlag, jefe del Centro de Reproducción Humana del Hospital de la Universidad de North Shore en Manhasset, Nueva York, afirmó que el anuncio es "un evento emocionante y un logro histórico en la preservación de la fertilidad en las mujeres en riesgo de perder el potencial de quedar embarazadas". Hershlag no participó en el estudio.

"Ya hemos podido conservar la fertilidad de las mujeres jóvenes diagnosticadas con cáncer y otras enfermedades médicas graves en que el tratamiento amenaza el potencial reproductivo", dijo, y añadió que las mujeres que tienen pareja pueden congelar embriones, y que las mujeres solteras de incluso 14 años de edad pueden congelar sus óvulos.

Pero las niñas y las adolescentes que se encuentran antes de la pubertad no pueden congelar óvulos, y por tanto este tratamiento ofrece una alternativa, dijo Hershlag.

"Se trata de una extensión natural de la ciencia que ya se ha desarrollado para optimizar las técnicas de congelamiento de óvulos, embriones y tejido ovárico. El tejido ovárico... puede permanecer congelado durante años, dando así esperanzas a las niñas que han sobrevivido al cáncer y a otras enfermedades graves, y permitiéndoles tener una familia en la adultez", aseguró.

Los hallazgos del estudio aparecen en la edición del 10 de junio de la revista Human Reproduction.

La mujer nació en la República del Congo, y fue diagnosticada con anemia drepanocítica cuando eran una niña pequeña. A los 11 años emigró a Bélgica, donde fue tratada con un trasplante de médula ósea. Parte del trasplante conllevaba el uso de quimioterapia para desactivar el sistema inmunitario, lo que podía prevenir de forma permanente que sus ovarios funcionaran. En un intento por salvar su futura fertilidad, los médicos extirparon su ovario derecho cuando tenía 13 años, y congelaron fragmentos de tejido.

Aunque el trasplante de médula ósea tuvo éxito, surgieron complicaciones y el otro ovario de la mujer se dañó. Cuando quería tener un hijo, 10 años más tarde, los médicos descongelaron parte del tejido ovárico congelado, y lo trasplantaron en su cuerpo.

El tejido trasplantado respondió a sus hormonas. Comenzó a menstruar cinco meses después, y siguió teniendo ciclos menstruales regulares.

En noviembre de 2014, cuando tenía 27 años, dio a luz a un bebé varón sano que pesó 6.9 libras (poco más de 3 kilos), dijeron los investigadores.

El ovario de la mujer sigue funcionando con normalidad, y no hay ningún motivo para que no tenga más hijos si lo desea, dijo Demeestere.

"El procedimiento es factible y eficiente en los niños", afirmó.

Si el injerto dejara de funcionar, la paciente podría recibir un segundo trasplante con el tejido congelado restante, añadió.

Demeestere apuntó que se necesita más investigación. Esta joven ya había iniciado la pubertad, aunque aún no menstruaba. Así que no está claro si este procedimiento tendría éxito en niñas que aún no han iniciado la pubertad en lo absoluto.



CALIFORNIA, ESTADOS UNIDOS (31/MAR/2015).-
 A sus siete años, Faith Lennox nunca pensó que necesitase una mano izquierda; al fin y al cabo, no puede recordar haber perdido la suya a los nueve meses.

Pero si se trata de tener una hecha a medida, fabricada en un solo día con una impresora 3D, la historia cambia.

En particular cuando tuvo que elegir los colores: sus favoritos rosa, azul y violeta, como los de la camiseta que vestía en el momento. No hace daño aunque el apéndice, llamado mano robot, se parece a las de Iron Man, el superhéroe de Marvel Comics.

"¡Es realmente genial!", dijo el lunes la niña con una enorme sonrisa, rodeada de computadores de alta tecnología en el Build It Workspace en un suburbio del condado de Orange. Build It Workspace s un estudio de impresión en 3-D que enseña a la gente a utilizar estas impresoras y proporciona acceso a máquinas para proyectos. También realiza impresiones comerciales.

Salió de la escuela antes para llegar al lugar junto a su madre, Nicole, y observar con fascinación cómo su nueva mano empezaba a tomar forma. Estuvo absorta durante varios minutos mientras el proyecto pasaba lentamente de la pantalla del ordenador al plástico real. Tiene previsto regresar el martes para probársela.

El producto final será el resultado de una tecnología emergente que está revolucionando las prótesis, dijo Mark Lengsfeld de Build It, especialmente para niños como Faith, a quienes las caras prótesis se les quedan pequeñas pronto y tienen problemas incluso para usarlas por su tamaño y peso.

"Es increíble hacer una cosa así", dijo el presidente y fundador de la compañía sobre fabricar una mano que pesa unos 450 gramos (menos de una libra) y es del mismo tipo de plástico empleado para piezas de coche.

Aunque la empresa de Lengsfeld imprimió desde bombas para empresas de petróleo y gas a partes de aeronaves no tripuladas, esta es la primera mano que crean él y sus tres empleados.

Airwolf 3D, cuyas impresoras fabricaron la prótesis de Faith, hizo otras 200 manos para niños de todo el mundo como parte de una competición internacional para ver qué empresa podía usar la mayor cantidad de máquinas 3-D en el mismo espacio y al mismo tiempo.

Airwolf, con 159 impresoras en marcha, ganó por una, dijo el director creativo de la empresa, Tyler Caros, quien el lunes supervisaba el proceso por el que el plástico se convertía lentamente en la nueva mano de la pequeña.

Faith, la mayor de tres hermanos, sufrió durante el parto una interrupción del flujo de sangre a su brazo izquierdo, lo cual dañó irreparablemente tejidos, músculos y hueso. Tras nueve meses de intentos de salvar el apéndice, los médicos decidieron que había que amputarlo justo por debajo del codo.

Los padres de la pequeña trabajaban con la ONG E-Nable para conseguirle una mano impresa en 3-D, pero la tecnología es muy nueva y hay lista de espera, dijo la madre. Entonces escuchó hablar de la empresa de Lengsfeld tras la visita del hijo de un amigo al centro con su grupo de Scout.

E-Nable proporciona la tecnología de código abierto para construir la mano, dijo Lengsfeld, haciendo que sea accesible para cualquier con la máquina y las instrucciones adecuadas. La de Faith costó solo 50 dólares, y cuando crezca puede construir fácilmente una pieza de recambio mayor.

"Ha sido un honor ayudarla", dijo.

La pequeña, que aprendió a nadar a los 3 años y surfea con su padre, ya sabe qué hará cuando tenga la nueva mano.

"¡Montar en mi bicicleta!", dijo con una gran sorpresa.

Aunque ya es una ciclista competente, señaló que ahora podrá hacer giros que resultan un poco complicados con solo una mano.





La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó hoy el Cosentyx (secukinumab) para el tratamiento de adultos que padecen psoriasis en placas de moderada a severa.

La psoriasis es una enfermedad cutánea que crea áreas de irritación y enrojecimiento en la piel. Es un desorden autoinmune que se da más comúnmente en pacientes que tienen antecedentes familiares de la enfermedad y aparece con más frecuencia en personas de entre 15 y 35 años de edad. La forma más común del padecimiento es la psoriasis en placas, en la cual los pacientes presentan un engrosamiento y enrojecimiento de la piel, con manchas escamosas de color blanco plateado, llamadas escamas.

El ingrediente activo del Cosentyx es el secukinumab, el cual es un anticuerpo que se une a una proteína (interleucina (IL)-17A) que está relacionada con la inflamación. Al unirse a ella, el secukinumab evita que la proteína IL-17A se una a su receptor e inhibe su capacidad para desencadenar la respuesta inflamatoria, la cual tiene una función importante en el desarrollo de la psoriasis en placas.

El Cosentyx se administra en forma de inyección subcutánea. Está diseñado para los pacientes que son candidatos para recibir terapia sistémica (un tratamiento con sustancias que viajan por el torrente sanguíneo después de haberse inyectado o tomado por vía oral), fototerapia (un tratamiento con luz ultravioleta) o una combinación de ambas.

“La psoriasis en placas puede causar una irritación e incomodidad considerables para los pacientes, así que es importante tener diversas opciones de tratamiento disponibles para ellos”, señaló la Dra. Amy Egan, M.D., M.P.H., subdirectora de la Oficina de Evaluación de Medicamentos III, del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA.

La seguridad y eficacia del Cosentyx quedaron establecidas en cuatro ensayos clínicos que contaron con un total de 2,403 participantes con psoriasis en placas, quienes eran candidatos para recibir terapia sistémica o fototerapia. Los participantes fueron asignados al azar para recibir ya sea Cosentyx o un placebo. Los resultados demostraron que con el Cosentyx se consigue una mejor respuesta clínica que con el placebo, resultando en una piel sana o casi sana, según lo evaluado calificando la magnitud, la naturaleza y la gravedad de los cambios psoriásicos experimentados por la piel.

El Cosentyx se aprueba con junto con una Guía para el paciente que les informa que, como éste es un medicamento que afecta el sistema inmunológico, es posible que corran un riesgo mayor de contraer una infección. Se ha informado de reacciones alérgicas graves con el uso del Cosentyx. Hay que ser precavidos al tomar en consideración el uso del Cosentyx en los pacientes con infecciones crónicas o con un historial de infecciones recurrentes, y en aquellos con una enfermedad de Crohn activa. Los efectos secundarios más comunes incluyen diarrea e infecciones de las vías respiratorias superiores.






En un trabajo liderado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas se explica cómo utilizar nanosensores biológicos ultrasensibles para detectar de manera precoz algunos tipos de cáncer. El sistema ofrece un límite de detección 10 millones de veces más sensible que los métodos actuales y una tasa de error de 2 cada 10.000 ensayos.

 Los tumores liberan en la sangre ciertas proteínas que son conocidos como biomarcadores. Aunque no se conocen todos los marcadores, sí que se saben muchos de ellos, de modo que, analizando el torrente sanguíneo se puede saber si una persona  sufre o no ciertos tipos de tumores.

Pues bien, ahora un trabajo internacional liderado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) propone emplear unos nanosensores biológicos capaces de detectar biomarcadores de cáncer para detectar tumores. El principal beneficio de este nuevo sistema es que  ofrece una sensibilidad muy superior a los métodos actuales y una margen de error mucho menor.

El líder del estudio publicado en la revista Nature Nanotechnology, el científico del CSIC Javier Tamayo explica que  en este trabajo se han fusionado dos conceptos: nanomecánica y nanoóptica. “El marcador tumoral es atrapado en la superficie de microtrampolines de silicio y posteriormente por nanoparticulas de oro. Tanto el microtrampolín como la nanoparticula tienen en su superficie anticuerpos que muy selectivamente se adhieren al marcador, y por lo tanto actúan como nuestro perro rastreador”, apunta.

De este modo, si el marcador tumoral está en la sangre, queda “registrado” mediante la presencia de nanopartículas de oro en esta especie de trampolín en miniatura. Además, como explica el propio Tamayo “las nanoparticulas cambian el color del microtrampolín, y ese cambio de color es muy sencillo de medir”.

A nivel de sensibilidad y de margen de error la mejora es más que significativa. El límite de detección es 10 millones de veces más sensible que los métodos actuales. Y lo que es más importante todavía, la tasa de error es de apenas 2 errores de cada 10. 000 ensayos.

Como apunta Tamayo, “el método presentado es sencillo y asequible, y por lo tanto se puede implementar en los sistemas de salud”, añade Tamayo. El siguiente paso es hacer ensayos clínicos con pacientes y con biomarcadores no establecidos de última generación, concluye.


Un grupo de Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia (EEUU) ha ideado una forma de reemplazar el revestimiento protector de la rodilla, esto es, el menisco, utilizando un innovador implante totalmente personalizado creado con una impresora 3D, que además incita al cuerpo a regenerar el revestimiento por sí mismo, convirtiéndose en la primera reparación efectiva y duradera para el menisco dañado.



"En la actualidad, no hay mucho que los ortopedistas puedan hacer para regenerar un menisco desgarrado. Eliminar algunas zonas mediante cirugía puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón, pero deja a la rodilla sin el amortiguador natural entre el fémur y la tibia, lo que aumenta considerablemente el riesgo de artritis”, explica Jeremy Mao, líder del estudio.


Esta terapia, que ya ha sido probada con éxito en ovejas, funciona de la siguiente forma: primero, se toman imágenes por resonancia magnética de los meniscos aún sanos o se reconstruye la imagen con una rodilla sin daños; luego, se convierten a imágenes en 3D. Estos datos se trasladan a una impresora 3D obteniendo una reproducción exacta del menisco a una resolución de 10 micras (más delgado que un cabello humano). Esta estructura, que tarda unos 30 minutos en ser impresa, está hecha de policaprolactona, un polímero biodegradable que también se utiliza para hacer suturas quirúrgicas.


El implante resultante es enriquecido con dos proteínas humanas relacionadas con el crecimiento, una para estimular la producción del menisco exterior y otra para estimular la producción del menisco interno. Los investigadores descubrieron que la entrega secuencial de estas dos proteínas atraía a las células madre existentes en el cuerpo y las inducía a formar tejido meniscal, regenerándolo. En el experimento con ovejas, concretamente, el menisco acababa regenerándose en un período de entre 4 a 6 semanas. Tras tres meses, los animales tratados caminaban con total normalidad.


“Esta investigación, aunque preliminar, demuestra el potencial de un enfoque innovador para la regeneración del menisco. Todo ello puede ser aplicable a los muchos pacientes que se someten a la eliminación menisco cada año”, explica Scott Rodeo, coautor del estudio.


El artículo ha sido publicado en la revista revista Science Translational Medicine.


Por primera vez, científicos japoneses de la escuela de medicina de la Universidad de Yokohama lograron reproducir in vitro a partir de células pluripotentes inducidas (iPS) un fragmento de hígado humano que al ser trasplantado en ratones funcionó correctamente.



Los avances en la creación de órganos a partir de células madre, en el tratamiento del cáncer mediante la inmunoterapia y en la exploración espacial son algunas de las noticias más destacadas del año.

Por primera vez, científicos japoneses de la escuela de medicina de la Universidad de Yokohama lograron reproducir in vitro a partir de células pluripotentes inducidas (iPS) un fragmento de hígado humano que al ser trasplantado en ratones funcionó correctamente.

Esta técnica, que según los investigadores puede empezar a ensayarse en humanos de aquí a diez años, probablemente podrá aplicarse a los pulmones, los riñones o el páncreas y constituye un avance prometedor como alternativa a los trasplantes actuales, en los que escasean los órganos y que generan rechazo en el receptor.

Mientras, investigadores europeos y estadounidenses crearon microrriñones y microcerebros humanos en el laboratorio, que también pueden ser utilizados para probar nuevas terapias o medicamentos con
mayor fiabilidad que cuando se experimenta sólo con ratones.

Un equipo de científicos japoneses ha iniciado ya el primer ensayo clínico del mundo con humanos usando células madre iPS, consistente en extraer muestras de piel humana para generar células capaces de convertirse en tejido de retina que después será implantado en pacientes que sufren una degeneración macular asociada a la edad.

La medicina regenerativa también ha dado un gran paso gracias a las impresoras en 3D, que reproducen un objeto capa por capa a partir de información digital y que de momento sirven para desarrollar prótesis sólidas para sustituir masa ósea perdida a causa de una enfermedad o un accidente.

En marzo pasado un hombre recibió en EEUU un implante en 3D para reemplazar el 75% de su cráneo, y un mes antes investigadores de la Universidad de Cornell (EEUU) recrearon, a partir del cartílago de una vaca, una oreja de forma y características humanas utilizando una impresora 3D que inyecta células vivas.

En el tratamiento del cáncer, un nuevo tipo de fármacos, aún pendientes de aprobación y que permite al sistema inmunitario destruir las células tumorales, ha tenido éxito en algunos pacientes con metástasis, en lo que los expertos consideran el mayor avance en la lucha contra esta enfermedad en 15 años.

Asimismo, gracias a la terapia genética, investigadores estadounidenses consiguieron convertir las células de enfermos de leucemia y otros cánceres sanguíneos en agentes que atacan y destruyen las células tumorales, según varios estudios presentados en diciembre en la Conferencia Anual de Hematólogos de EEUU.

El oncólogo español José Baselga, director médico del hospital Memorial Sloan-Kettering de Nueva York, afirma que la inmunoterapia, la lucha desde el organismo contra el cáncer, es el gran avance que va a suponer “un cambio profundo” en la estrategia contra los tumores.

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De izquierda a derecha: James Rothman, Randy Schekman y Thomas Südhof.


El Nobel de Medicina premia los descubrimientos en el sistema esencial de transporte celular
Los investigadores han aportado conocimiento sobre esta maquinaria celular; las enzimas, los neurotransmisores y las hormonas utilizan este transporte. Los premiados describieron cómo funciona y cuáles son sus componentes si se altera, se producen desde trastornos neurológicos hasta diabetes. Uno de los premiados, Thomas Südhof, ha conocido la noticia en Baeza

Los estadounidenses James E. Rothman, Randy W. Schekman y el alemán (de origen, aunque residente en EEUU) Thomas Südhof, quien ha recibido la noticia en Baeza (Jaén), son los galardonados este año en el Nobel de Medicina y Fisiología por sus descubrimientos en la maquinaria de la regulación del tráfico celular.

El jurado ha destacado que los tres premiados han permitido conocer con precisión los principios que gobiernan cómo las moléculas se transportan al compartimento adecuado de la célula en el momento preciso. Como han explicado durante la presentación de los tres científicos, sus trabajos han sido clave para conocer el sistema de transporte de las células, y cómo éste mejora la eficiencia de muchas funciones celulares.

Cada célula es una fábrica que produce y exporta moléculas. Por ejemplo, la insulina se fabrica y libera en la sangre y señales químicas llamadas neurotransmisores son enviadas de una célula nerviosa a otra. Estas moléculas son transportadas a la célula en pequeños paquetes llamados vesículas. Los tres Nobel galardonados han descubierto las principales moléculas que gobiernas cómo esta carga es liberada en el lugar adecuado en el momento adecuado dentro de la célula.

Randy Schekman quedó fascinado por cómo la célula organiza su sistema de transporte y utilizó levaduras como un modelo de estudio. Él descubrió un conjunto de los genes que son necesarios para el tráfico de estas vesículas. James Rothman desenmarañó la maquinaria proteica que permite a las vesículas unirse a sus células dianas para permitir la transferencia de ese cargamento. Por su parte, Thomas Südhof se centró en cómo las células nerviosas se comunican entre sí en el cerebro y cómo logran con precisión esa conexión en cada momento.

Precisamente Südhof ha recibido la noticia de su galardón en Baeza (Jaén) donde está impartiendo hoy una conferencia en el simposio 'El tráfico de membranas en la sinapsis', dentro de unas jornadas organizadas por José A. Esteban, del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CSIC-UAM); Juan Lerma, del Instituto de Neurociencias de Alicante y Thomas L. Schwarz, de la Escuela Médica de Harvard, en Boston (EEUU). Según ha explicado a ELMUNDO.es el propio Lerma, el alemán ha recibido la llamada anunciándole la noticia cuando viajaba desde Madrid hasta Baeza, donde se ha 'encerrado' en un despacho a atender las felictaciones telefónicas antes de intervenir en el curso a las 16.00.

Gracias a sus descubrimientos, Rothman, Schekman y Südhof han revelado el sistema exquisitamente preciso que controla el transporte y liberación de la carga celular. Si este sistema se altera puede conllevar múltiples y graves efectos y contribuir a enfermedades neurológicas, diabetes y trastornos inmunológicos.

Este sistema de control es como un gran, y ocupado, puerto naval donde cada barco tiene que dejar su carga en el lugar y momento adecuado. Las células producen hormonas, neurotransmisores, citoquinas y enzimas que tienen que ser liberadas en otros lugares dentro de la célula o enviadas fuera de ella, exactamente en el momento adecuado. Ese lugar y ese momento lo es todo.

Las vesículas, similares a pequeñas burbujas, rodean la membrana celular y son ellas las que trasladan la carga entre orgánulos o si se unen a la membrana celular externa y liberan su carga fuera. Esto es de gran importancia, ya que desencadena la activación de las neuronas en el caso de que las sustancias liberadas sean neurotransmisores, o controla el metabolismo, en el caso de las hormonas.

Biografía

James E. Rothman (1947) es jefe del programa de Biología Celular de la Universidad de Yale (EEUU), donde trabaja desde el año 2008. Desde los años setenta trabaja en comprender los mecanismos de regulación celular y cómo pequeñas estructuras denominadas vesículas (pequeñas estucturas globulares que transportan hormonas, factores de crecimiento y otras moléculas entre las células) conocen su destino exacto y dónde tienen que liberar su contenido en el momento preciso. Este 'tráfico' intecelular es clave para el funcionamiento de numerosas funciones del organismo, y cualquier defecto en este 'transporte de mercancías' puede ocasionar problemas como la diabetes y otras enfermedades.

Desde su graduación en Yale en 1971, este eminente biólogo ha pasado por el Instituto Tecnológico de Massachussets, por el Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York, la Universidad de Columbia, la de Harvard y la de Stanford. El Nobel de Medicina es el último en una larga lista de reconocimientos que acumula en su extensa carrera, como el King Faisal de Ciencias (1996), el de la Fundación Gairdner (1996), el Louisa Gross Horwitz de la Universidad de Columbia (2002), el Lasker (2002), o el Kavli de Neurociencias (2010). Es miembro de la Academia Nacional de Ciencias desde 1993, del Instituto de Medicina (1995), Y de la Academia Americana de las Ciencias y las Artes desde 1994.

Randy Shekman (1948) es investigador del Instituto Howard Hughes de Medicina y profesor de Biología del Desarrollo en la Universidad de Berkeley (EEUU). Como él mismo explica en la página web de su laboratorio, su interés está centrado (desde hace décadas, además) en el estudio del transporte de vesículas, y aunque inició sus trabajos con levaduras, sus observaciones han permitido estudiar mejor el transporte de proteínas en una amplia muestra de enfermedades genéticas en las que este proceso es defectuoso.

De hecho, sus trabajos han servido a la industria biotecnológica para la producción de proteínas como la insulina o el factor de crecimiento. Como él mismo ha relatado a su universidad, conoció la noticia del Nobel a las 01.30 de la madrugada (hora estadounidense) y su primera reacción fue '¡Oh Dios mío!'. Junto a los otros dos premiados, Sheckman descubrió cómo la célula empaqueta las proteínas en pequeñas burbujas (las llamadas vesículas) que ejercen como taxis que las trasladan en el interior de la célula. Como Rothman, también tiene en su estantería el premio Lasker (considerado el precedente del Nobel); ha sido editor de la prestigiosa revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences'.

Thomas Shüdhof (1955) ha centrado sus trabajos en las sinpasis, ese proceso de intercambio de información que permite a unas neuronas comunicarse con otras en cuestión de nanosegundos para permitir a nuestro organismo llevar a cabo cualqueir función.

En su laboratorio de la Universidad de Stanford, Südhof estudia las peculiaridades de este intercambio de información entre neuronas y cómo cualquier defecto en el proceso de sinapsis puede intervenir en patologías como el Alzheimer o el autismo. Por eso estudia las moléculas que intervienen en la sinapsis (como las neurexinas o neuroligandos) y cómo ese intercambio de moléculas se produce de manera exacta y precisa. Para ello emplea tanto modelos de ratón como estudios de electrofisología en pacientes con enfermedades neurodegenerativas.

Aunque nacido en Alemania (Göttingen), Shüdhof lleva prácticamente toda su vida en EEUU, donde se trasladó en 1983 tras graduarse en Medicina en la Universidad de Göttingen en 1982. Inició sus estudios postdoctorales en Universidad de Texas desde donde se pasó al Instituto Howard Hughes; allí inició sus más de dos décadas de estudios sobre las sinapsis. En 2008 se trasladó a Stanford, donde ha trabajado en los últimos cinco años centrado en patologías como el Alzheimer o el autismo. Este mismo año se había alzado, igual que los otros dos premiados, con el premio Lasker.

 
Un poco de historia

El de Medicina y Fisiología es uno de los premios más codiciados por médicos e investigadores. El pasado año el galardón fue para los científicos, Shinya Yamanaka y John B. Gurdon, por sus aportaciones clave en el ámbito de la reprogramación celular.

Este año, según informa Göran K. Hansson, secretario del Comité del Nobel de esta especialidad, se han recibido 380 nominaciones candidatas al galardón.

Aunque la temática que puede ser premiada en este galardón es amplia, son las infecciones, y su investigación para su prevención y tratamiento, el área que más premios ha recibido en la historia del Nobel. Como reconoce Hansson, probablemente el más popular de todos los galardonados fue el Nobel de 1945 que fue para Fleming, Chain y Florey por su descubrimiento de la penicilina.

Hasta el momento han sido 201 las personas galardonadas con Premio Nobel en Medicina y Fisiología entre 1901 y 2012, de las que 10 han sido mujeres. La edad media de los premiados es de 57 años, y el más joven en recibir este galardón fue Frederick G. Banting, de 32 años, que recibió el Nobel por su descubrimiento de la insulina.




 Científicos del Instituto de Productos Lácteos de Asturias (IPLA), centro del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), están desarrollando un nuevo yogur que incorpora anticuerpos de llama y podría ayudar a combatir la infección por rotavirus, que afecta al 95 por ciento de los niños menores de 5 años.

Este avance se produce después de que el Grupo de Microbiología Molecular de este centro desarrollara un método para introducir cualquier gen en el cromosoma de una bacteria láctica, de forma estable y sin tener que dejar ninguna información genética adicional.

Tras dicho hallazgo, iniciaron un estudio en colaboración con el Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) para modificar genéticamente lactobacilos para que pudieran actuar como agentes inmunizadores, tras haber comprobado que estas bacterias son capaces de "colonizar las mucosas de los mamíferos", según ha explicado a SINC Miguel Ángel Álvarez, coordinador del grupo español.

Los autores escogieron los anticuerpos dellama porque son más pequeños y sencillos que los humanos, presentan una elevada resistencia a la acidez y a los enzimas gástricos, y una mayor solubilidad.

De este modo, y a partir de llamas inmunizadas contra rotavirus en la Universidad de Utrech, los investigadores aislaron el gen que codifica el anticuerpo específico frente a rotavirus y lo introdujeron en el cromosoma de bacterias lácticas probióticas, para que produjeran en la superficie externa de su pared celular el anticuerpo contra rotavirus.

Tras ingerirse, las bacterias lácticas que producen el anticuerpo específico de llama se unen al rotavirus en el tracto gastrointestinal. Para ello, los anticuerpos adheridos a la superficie de la bacteria funcionan como la pieza de un puzle en la que el rotavirus encaja perfectamente y por la que tiene mayor afinidad que por las células intestinales del organismo hospedador.

"Los virus, secuestrados por bacterias que les superan enormemente en tamaño, no pueden unirse a sus receptores de la mucosa intestinal, evitándose así la infección. Además, se ven arrastrados por ellas y son eliminados junto a las heces", señala Álvarez.

Una vez expulsada del cuerpo y libre en el medio ambiente tras "cumplir su misión", la bacteria se muere, lo que evita los efectos nocivos que pudiera tener sobre el entorno la diseminación de bacterias modificadas genéticamente.

Tras este hallazgo los científicos están ahora a punto de comenzar los ensayos clínicos del tratamiento a base de estas bacterias, que se podrían tomar como los fermentos lácteos del yogur "y son, por tanto, de producción sencilla y bajo coste", según los investigadores.

Una vez que los ensayos clínicos hayan finalizado, los investigadores esperan disponer de un producto lácteo que se configure como una posible alternativa o complemento a la rehidratación oral. Como explica la investigadora del IPLA Mari Cruz Martín, también en declaraciones a SINC, "supondría una vía de tratamiento para las personas que no tienen acceso a atención hospitalaria y que, por tanto, no pueden recibir hidratación paliativa parenteral".

EMPRESAS INTERESADAS EN LA PATENTE

El proyecto ha despertado el interés de empresas como la multinacional Unilever, miembro del consorcio de investigación, y otras que tanto en Reino Unido como en Estados Unidos se han mostrado interesadas en licenciar la patente de la tecnología que permite que las bacterias lácticas produzcan los anticuerpos deseados, en este caso anticuerpos de llama contra rotavirus.

De hecho, el IPLA y el Karolinska ya han registrado la patente en Reino Unido y está en trámite la solicitud para Estados Unidos.

Además, también buscan dar un paso más y tratar de responder a patógenos como las bacterias del género 'Clostridium difficile', la causa más importante de colitis pseudomembranosa, y cuyas infecciones "están aumentando, tanto en número como en severidad debido a la aparición de nuevas cepas altamente virulentas y resistentes a los antibióticos", señala Miguel Ángel Álvarez.

"Nuestra idea de futuro es conseguir que este lactobacilo con los anticuerpos en su superficie, además de 'pegarse', produzca moléculas activas contra el patógeno. Para ello, incorporaremos en el cromosoma de la bacteria láctica genes que codifican anticuerpos de llama contra proteínas de su superficie y contra las toxinas que produce, además de genes que codifican moléculas con actividad bactericida frente al patógeno", adelanta el científico.




LONDRES, INGLATERRA (17/JUL/2013).- Los cirujanos podrían tener un nuevo instrumento para detectar cáncer.

Un bisturí experimental puede ayudar a los cirujanos a asegurarse que han retirado todo el tejido canceroso, reportaron médicos el miércoles. Los cirujanos normalmente utilizan bisturís que calientan el tejido mientras cortan, produciendo un humo muy oloroso. El nuevo escalpelo analiza el humo y puede señalar instantáneamente si el tejido es canceroso o sano.

Actualmente, los cirujanos tienen que enviar el tejido a un laboratorio y esperar los resultados.

El doctor Zoltan Takats, del Imperial College de Londres, sospechaba que el humo producido durante cirugías por cáncer podría contener algunas pistas importantes sobre la presencia de esa enfermedad. Así que diseño un bisturí "inteligente" que se conecta a un aparato de espectrometría de masas del tamaño de un refrigerador que analiza el humo de tejido cauterizado.

El humo detectado por el bisturí inteligente es comparado con una biblioteca de "sellos" de humos de tejidos cancerosos y no cancerosos. La información aparece en un monitor: verde significa que el tejido está sano, rojo que es canceroso y amarillo que no ha sido identificado.

Para asegurarse que han retirado el tumor, actualmente los cirujanos envían muestras a un laboratorio mientras el paciente permanece en la mesa de operaciones. Puede tardar aproximadamente 30 minutos recibir una respuesta en los mejores hospitales, pero incluso así los médicos no pueden estar absolutamente seguros, por lo que a menudo retiran un poco más de tejido del que consideran estrictamente necesario.

Si permanecen algunas células cancerosas, los pacientes podrían requerir otra cirugía o someterse a tratamiento de quimioterapia o radiación.

"Luce fabuloso (el nuevo bisturí)", dijo la doctora Emma King, cirujana de cuello y cabeza de Cancer Research U.K., quien no está vinculada al proyecto. El humo contiene pizcas de tejido canceroso y "tiene sentido analizarlo más cuidadosamente", comentó.

El nuevo bisturí y aparatos que lo acompañan fueron fabricados a un costo de 250 mil libras esterlinas (380 mil dólares), pero científicos dijeron que éste probablemente disminuiría si es comercializada la tecnología.

El tratamiento más común para cáncer que involucra tumores sólidos es extirparlos quirúrgicamente. En el Reino Unido, uno de cada cinco pacientes de cáncer de pecho que se somete a cirugía necesitará más operaciones para deshacerse del tumor por completo.

Científicos probaron el bisturí nuevo en tres hospitales entre 2010 y 2012. Se tomaron muestras de tejido de 302 pacientes para crear una base de datos sobre qué tipo de humo indica la presencia de cáncer, incluido de cerebro, pecho, colon, hígado y estómago.

Eso fue utilizado entonces para analizar tumores de 91 pacientes; el bisturí inteligente detectó correctamente cáncer en cada caso. El estudio fue publicado el miércoles en la revista Science Translational Medicine. La investigación fue pagada por varios grupos, incluido el Imperial College de Londres y el gobierno de Hungría.

En una demostración el miércoles en Londres, médicos utilizaron el nuevo bisturí que'' parece un bolígrafo grueso blanco'' para cortar hígado de cerdo. En minutos, la habitación se llenó de un humo de olor acre comparable al que se produciría durante una operación a un paciente humano.

Takats dijo que el bisturí sería presentado posteriormente para su aprobación regulatoria, pero que se requerían más estudios. Agregó que el bisturí podría ser utilizado para otras fines, como identificar tejido con deficiente suministro de sangre y los tipos de bacteria presente.

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Expertos españoles participantes en el I Simposio Internacional "Avances en la Investigación Sociosanitaria en la Enfermedad de Alzheimer", cuya inauguración ha presidido la Reina Sofía, han puesto de manifiesto que el reto frente a esa demencia pasa por un diagnóstico temprano y un tratamiento integral.

La conferencia plenaria del encuentro, que se ha desarrollado en Salamanca, ha corrido a cargo del doctor Bruno Dubois, de la Federación de Neurología del Hôpital Pitié Salpêtrière (París, Francia).

En ella, ha abordado el problema del "replanteamiento de la enfermedad de alzheimer", para la evolución "del concepto al diagnóstico".

Según Dubois, "el aumento progresivo del conocimiento científico sobre los hechos patógenos y el curso de la enfermedad ha conseguido que nuestra visión del alzheimer y sus límites definitorios hayan experimentado un significativo avance".

Desde su punto de vista, se está evolucionando desde la concepción clásica de que el alzheimer sólo puede ser diagnosticado "cuando la enfermedad llegue al umbral de la discapacidad funcional de la demencia" y "de forma definitiva" con la confirmación post mortem, a "un nuevo concepto y marco de diagnóstico".

Éste, según ha señalado, está basado en "confiables biomarcadores" característicos del alzheimer, obtenidos a través de las imágenes de la estructura cerebral, que ofrecen nuevas técnicas como la resonancia magnética, la tomografía por emisión de positrones (PET) o los análisis del líquido cefalorraquídeo (CFS).

Desde su punto de vista, todas ellas permitirán en un futuro el diagnóstico de la enfermedad de alzheimer con un alto nivel de precisión, "incluso en la etapa de las primeras manifestaciones clínicas".

Ha insistido en que esta nueva tendencia en el diagnóstico verá demostrada su utilidad y conveniencia para el mejor tratamiento del alzheimer "a medida que las cuestiones para su aplicación se vayan resolviendo y los investigadores empleen estos criterios en los diferentes estudios de investigación y ensayos clínicos".

También, en las sesiones de trabajo, en las que han intervenido especialistas estadounidenses y europeos, se ha puesto de manifiesto la estrecha relación del aumento de la incidencia de las demencias con el envejecimiento y se ha presentado el programa "Dementia Friends" (Amigos de la Demencia), que trabaja por la creación de comunidades amigas de la demencia a lo largo del Reino Unido.

Asimismo se ha analizado el papel del familiar-cuidador y la conveniencia de programas de intervención psicosocial, al tiempo que se han revisado los beneficios de las terapias no farmacológicas, especialmente, las que tienen que ver con la rehabilitación, la psicología cognitiva o el conductismo.

El I Simposio internacional "Avances en la investigación sociosanitaria en la enfermedad de Alzheimer", enmarcado en el proyecto "Espacio Transfronterizo sobre el Envejecimiento", ha contado también con la asistencia del presidente de la Junta de Castilla y León, Juan Vicente Herrera, y de la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, entre otras autoridades.




Un equipo de investigadores del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona) ha conseguido frenar el desarrollo de la diabetes tipo 1 en ratones de laboratorio, a los que mediante técnicas 'in vitro' han logrado "reeducar el sistema inmunitario".

La investigadora del Grupo de Inmunología de la Diabetes Marta Vives, a la que cita Europa Press, ha explicado que el trabajo ha permitido "identificar los mecanismos moleculares" que dan pie a la diabetes tipo 1 y también a su eventual vacunación, por lo que ha aventurado que estos resultados podrían trasladarse a humanos.

El trabajo, que publica la revista 'Plos One', ha contado con la colaboración del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) y el Institut de Recerca Biomèdica de la Universitat de Lleida (UdLl), con la financiación del Instituto de Salud Carlos III.
Una dosis para toda la vida

Los investigadores catalanes han logrado extraer células dendríticas de los ratones y modificarlas para que, una vez reintroducidas, frenen la destrucción de las células productoras de insulina, donde está el origen de la diabetes tipo 1.

El experimento se ha hecho con un tipo de ratón de laboratorio utilizado a nivel mundial porque en un 70% de los casos desarrolla este tipo de diabetes de forma natural, y los científicos han conseguido que, una vez aplicado el tratamiento, esta cifra se reduzca hasta el 20%, ha precisado Vives.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que se desencadena porque el organismo empieza a destruir las células que producen insulina, y el equipo del Germans Trias i Pujol ha comprobado que la "reprogramación" sirve para revertir esta tendencia en la cincuenta de ratones en los que se ha probado.

Los investigadores han comprobado que es suficiente una sola dosis de "vacuna" para que la protección adquirida sea de por vida, y Vives ha considerado que, en el 20% de los casos que no tienen curación aparente, la solución podría estar en ajustar la dosis, la pauta o el momento en el que se aplica la terapia.
Aplicación en humanos

Vives ha recordado que los humanos también presentan marcadores en el suero sanguíneo que indican la posibilidad de padecer diabetes tipo 1, y aunque "no son fiables al 100%" porque aparecen cuando ya se ha desencadenado el ataque autoinmune, sí podrían servir como marcador para diseñar una curación similar en personas.

De hecho, la investigadora ha considerado que el mecanismo molecular que desencadena la diabetes en ratones y humanos "sería muy similar", por lo que la reeducación del sistema inmunitario también podría ser una vía terapéutica eficaz.

El problema actual se centra en que, si en el caso de un ratón de 30 gramos es necesario reprogramar 1 millón de células, en el caso de un humano sería necesario reformular millones de células, lo que hace el proceso inviable.

"Estamos trabajando en una estrategia para mejorar estos aspectos", ha resumido Vives, ya que está previsto que durante los próximos tres años se investigue una estrategia aplicable a humanos que, en gran medida, pasa por diseñar un proceso más eficiente y estandarizable.


Se trata de una pulsera diseñada para ser utilizada en el tobillo, en donde queda tan ajustada como oculta por debajo del pantalón, y es capaz de monitorear en tiempo real el consumo alcohólico de quien la utiliza. Se trata de una de las últimas y más modernas herramientas al servicio del cuidado ciudadano introducida por el Reino Unido, quien las emplea para poder medir en forma remota la actividad de consumo etílico que una persona pueda realizar. Así, con un intervalo de 30 minutos, la tobillera realiza mediciones sobre la temperatura y sudoración de la piel para determinar el grado de ingesta alcohólica de un individuo, transmitiendo los datos relevados hasta una central de monitoreo. 

En vez de hacer un análisis específico en un determinado momento del día, esta pulsera de tobillo puede proporcionar información completa a lo largo de varios días, con un grado de precisión probado acabadamente durante su etapa de desarrollo. 

Hasta hoy es empleada en el seguimiento judicial a personas involucradas en procesos de desintoxicación y tratamientos de adicción controlada al alcohol, aunque se perfila además como una herramienta de control para combatir la conducción de vehículos en estado de ebriedad.



El investigador británico Robert Edwards, Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 2010 y pionero en la investigación en la fecundación in vitro (FIV), murió ayer (10 de abril de 2013) a los 87 años, anunció la Universidad inglesa de Cambridge.

Edwards desarrolló la técnica que permitió el nacimiento en 1978 del primer bebé probeta, la británica Louise Brown, y revolucionó el tratamiento de la esterilidad a través de las terapias de reproducción asistida.

La fertilización in vitro, que Edwards comenzó a investigar a mediados de la década de 1950, ha permitido desde hace 35 años más de cuatro millones de nacimientos.

El científico británico tuvo que vencer "retos monumentales" en el campo de la ciencia y superar la "fuerte oposición del sistema", que alegaba obstáculos éticos a sus investigaciones, según apuntó en 2010 el Instituto Karolinska de Estocolmo, que le otorgó el Premio Nobel.

 
Tras la concesión del galardón a Edwards, el Vaticano se mostró "perplejo" por la decisión.

"Sin Edwards no habría congeladores llenos de embriones a la espera de ser transferidos a un útero, o más probablemente para ser utilizados para la investigación, o bien para morir abandonados y olvidados por todos", manifestó entonces el presidente de la Pontificia Academia para la Vida, el español Carrasco de Paula.

A lo largo de su investigación, el científico británico descubrió cómo extraer el óvulo del cuerpo de la mujer, describió los periodos en los que el óvulo está preparado para ser fertilizado y desarrolló la técnica para que los espermatozoides se activen y fecunden el óvulo.

Edwards desarrolló primero su técnica en animales, demostró después que el embrión humano podía ser cultivado y, tras su implantación, dar lugar al nacimiento de un niño sano.

El éxito del método supuso una "revolución" en el tratamiento de la infertilidad, según el Instituto Karolinska, un problema que afecta a cerca del 10 por ciento de las parejas de todo el mundo.

Aún así, las dudas éticas y científicas que despertaban las investigaciones de Edwards entre sus colegas hicieron que en un primer momento no recibieran apoyo financiero por parte del organismo británico Medical Research Council.

El nacimiento de Louise Brown, el primer bebé probeta del mundo, y la publicación en la revista científica "The Lancet" de ese logro, que el Instituto Karolinska consideró un "acontecimiento histórico", hizo que otros laboratorios comenzaran a trabajar para reproducir los resultados de Edwards.

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Después de sufrir un tumor agresivo que afectó gran parte de su cara, Eric Moger, de 60 años, se sometió a una cirugía extensa para extirpar el cáncer. Consiguió salvar su vida pero perdió casi todo el lado izquierdo del rostro, incluida la mejilla, la mandíbula y el ojo izquierdo.

Desde entonces, Eric se sometió a ocho cirugías de reconstrucción, pero ninguna resultó ser un éxito. Por eso decidió contactar con el doctor Christian Jessen, presentador del programa televisivo ‘Embarrassing bodies’ (Cuerpos embarazosos), que pretende ayudar a personas con problemas físicos.

Los cirujanos consiguieron, gracias a la tecnología de impresión en formato 3D, diseñar una prótesis para la cara de Eric y llevar a cabo el primer procedimiento de este tipo en el Reino Unido.

Usando imágenes y tecnología de impresión en 3D el cirujano experto en implantes dentales Andrew Dawood consiguió crear algo así como una imagen espejo de la parte derecha de la cara de Eric y recrear una ‘cáscara facial’ hecha de nailon endurecido que empleó para moldear una máscara de silicona que colocó en el rostro del paciente. Después de la cirugía, Eric pudo por primera vez en años beber agua y saborear comida por la boca.

El doctor de Dawood espera que en un futuro próximo se logre imprimir directamente en 3D las máscaras de silicona, lo que aceleraría el proceso. "Podríamos producir diferentes tipos de prótesis, como por ejemplo, una con un bronceado para cuando uno se va de vacaciones, pero todavía no hemos llegado a ese punto", dijo Dawood, citado por el diario británico ‘The Telegraph’.

Los doctores también planean colocarle a Eric una nueva dentadura para que pueda masticar. El propio paciente explicó que pronto se casará e iniciará una nueva vida.

"Ahora tengo una nueva cara para la boda, puedo reiniciar mi vida después de cuatro años y medio", dijo Eric.

Puede ver las fotos de Eric Moger aquí

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 Investigadores de la 'University of Virginia Health System' (UVA) recomiendan el tratamiento de radiocirugía para malformaciones arteriovenosas no rotas en el cerebro (MAV, en sus siglas en inglés), ya que el procedimiento tiene un razonable beneficio-riesgo establecido, según publica en su edición impresa 'Journal of Neurosurgery'.

Los científicos Dale Ding, Chun-Yen Po, Xu Zhiyuan, Robert M. Starke, M.Sc., y Jason P. Sheehan basan su recomendación en la evaluación de los resultados clínicos y radiográficos de 444 pacientes tratados con radiocirugía para las malformaciones arteriovenosas no rotas en su institución.

Las malformaciones arteriovenosas son anomalías vasculares en las arterias que alimentan directamente las venas, sin pasar por el sistema capilar, que proporciona nutrientes a los tejidos, despeja los productos de desecho y disminuye la presión de la sangre cuando se mueve desde las arterias a las venas. Por lo general, malformaciones arteriovenosas congénitas ocurren en aproximadamente 1 de cada 100.000 personas y por igual en ambos sexos.

La mayoría de las personas con malformaciones arteriovenosas en el cerebro viven una vida plena sin el conocimiento de haber tenido la anomalía, pero a veces las lesiones se identifican en el estudio diagnóstico de otro tipo de trastorno y algunos pacientes experimentan síntomas como dolores de cabeza, convulsiones y déficit neurológico.

Los que tienen síntomas suelen hacerlo cuando están en la treintena. En ocasiones, la rotura de MAV se debe a la presión creciente de la sangre y el daño ocasionado a las paredes de los vasos afectados. Anteriores investigaciones médicas muestran que el riesgo anual de hemorragia por MAV es de entre el 2 y el 4 por ciento.

En el presente estudio, los investigadores revisaron una base de datos de la Universidad de Virginia con 1.204 casos de malformaciones arteriovenosas que fueron tratadas con radiocirugía con Gamma Knife, entre 1989 y 2009. Los científicos se centraron en 444 pacientes con malformaciones arteriovenosas que se rompieron en el momento de la radiocirugía y que participaron en el seguimiento durante al menos 2 años.

La edad media de los pacientes fue de 36,9 años y el 11 por ciento de los pacientes eran menores de 18 años en el momento de la radiocirugía. La cohorte de pacientes se dividió uniformemente entre los sexos. Los autores informan que el tamaño medio de la MAV nido fue 4,2 centímetros cúbicos (aproximadamente 2 centímetros de diámetro). Casi el 14 por ciento de las MAV se encuentran profundamente dentro del cerebro y el 12 por ciento de los pacientes presentaron déficits neurológicos; el 28 por ciento, dolores de cabeza, y el 47 por ciento, con convulsiones.

La media de la dosis de radiación dirigida hacia el borde de la MAV durante la radiocirugía fue de 20 Gray y la dosis máxima media, de 40 Gray. Un total de 64 pacientes fueron sometidos a radiocirugía en un procedimiento de repetición. Análisis de Cox univariante y multivariante de regresión se realizaron para identificar los efectos de varios factores sobre la obliteración MAV y determinar los factores de riesgo asociados a radiocirugía.

Los investigadores afirman que el 62 por ciento de las malformaciones arteriovenosas no rotas en esta cohorte de pacientes fueron borradas con radiocirugía. Una dosis más alta de radiación prescrita, una sola vena de drenaje, la radiación inducida por cambios aparentes en neuroimágenes, un menor grado de Spetzler-Martin MAV y sin procedimientos de embolización anteriormente realizados para el tratamiento de las MAV fueron predictores positivos estadísticamente significativos de destrucción de MAV.

TASA DE HEMORRAGIAS MÍNIMA

Después de la radiocirugía, la tasa de hemorragia anual fue del 1,6 por ciento, que es equivalente o puede ser ligeramente mejor que el 2-4 por ciento estimado para MAV no rotas sin tratar, pero cuando se elimina MAV ya no existe riesgo de hemorragia. Los autores afirman que "los riesgos asociados a la radiocirugía estereotáctica fueron temporales y aquellos riesgos que fueron permanentes no eran típicamente debilitantes para el paciente".

El análisis estadístico mostró que el empeoramiento de las condiciones clínicas fue significativamente más frecuente en los pacientes que presentaron hemorragia después de la radiocirugía. Los autores creen que el tratamiento de una malformación arteriovenosa está indicado para los pacientes más jóvenes, así como para los pacientes con malformaciones arteriovenosas grandes y los que tienen peores puntuaciones MAV basados en radiocirugía.

El tratamiento de una malformación arteriovenosa con Gamma Knife parece justificado en la mayoría de los pacientes, incluso si la AVM previamente no se ha roto. Estos investigadores recomiendan radiocirugía debido a su "posibilidad razonable de obliteración de las malformaciones arteriovenosas no rotas con tasas relativamente bajas de complicaciones clínicas y radiológicas".

"Los riesgos generales de la radiocirugía Gamma Knife de las malformaciones arteriovenosas no rotas parecen inferiores a los de la historia natural de una MAV si no se trata, aun cuando la MAV no se haya roto", concluyó el autor principal del estudio, el doctor Jason Sheehan. 

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 Los científicos del Centro de Investigación de Cáncer Fred Hutchinson, en Estados Unidos, lograron crear un "escudo" de células madre para proteger la médula ósea de los pacientes sometidos a la terapia. Lo hicieron modificando las propias células madre sanguíneas del paciente y trasplantándolas para proteger a este tejido.

Los resultados del estudio preliminar llevado a cabo con tres pacientes con cáncer cerebral, dicen los científicos en Science Translational Medicine (Science Medicina Traslacional), mostraron resultados alentadores. Dos de los pacientes sobrevivieron más tiempo del pronosticado y el tercero continuaba vivo tres años después del tratamiento y sin progresión de la enfermedad.

El enfoque, afirman los expertos, es "completamente innovador".

Tejido susceptible

El organismo constantemente produce nuevas células sanguíneas en la médula ósea, que se encuentra en el interior de los huesos largos. Sin embargo, este tejido es uno de los más susceptibles al tratamiento de quimioterapia.Estos fármacos provocan una reducción en la producción de glóbulos blancos, lo cual incrementa el riesgo de infección en el paciente.También se reduce el número de glóbulos rojos, que se encargan de transportar el oxígeno en la sangre, lo cual produce falta de aliento y cansancio en la persona. Estos efectos, afirman los científicos, son uno de los mayores obstáculos en el uso de la quimioterapia y a menudo el tratamiento debe ser detenido, retrasado o reducido hasta que el paciente mejore.

Y hasta ahora no se ha encontrado un tratamiento de cáncer que sea tan efectivo como la quimioterapia. En el nuevo estudio, los científicos se centraron en pacientes con glioblastoma, una forma de cáncer cerebral que casi siempre es mortal. Los investigadores extrajeron médula ósea de los pacientes y aislaron las células madre.

Escudo de células madre

Posteriormente utilizaron un virus para "infectar" a las células con un gen que es capaz de protegerlas de los efectos tóxicos de la quimioterapia. Y después trasplantaron nuevamente estas células madre modificadas en el paciente. "La quimioterapia dispara tanto a las células del tumor como a las células de la médula ósea, pero al colocar escudos protectores en las células de la médula ósea estas quedan protegidas mientras que las células del tumor están desprotegidas", explica la doctora Jennifer Adair, una de las investigadoras.

Por su parte el profesor Hans-Peter Kiem, quien dirigió el estudio, afirma que "encontramos que los pacientes que recibieron el trasplante de células madre modificadas con el gen fueron capaces de tolerar mejor la quimioterapia y sin efectos secundarios negativos que los pacientes que en estudios previos habían recibido el mismo tipo de quimioterapia sin el trasplante de células madre modificadas".

Según los científicos, los tres pacientes que participaron en el estudio sobrevivieron en promedio 22 meses después de recibir el trasplante. La media de supervivencia de los pacientes con glioblastoma -sin el nuevo trasplante- es de poco más de 12 meses. Uno de los pacientes continúa vivo 34 meses después de recibir el trasplante, afirman los científicos. "El glioblastoma sigue siendo uno de los tipos de cáncer más devastadores, con una supervivencia promedio de sólo 12 a 15 meses", dice el doctor Maciej Mrugala, quien también participó en la investigación.

Agrega que entre 50 y 60% de los pacientes con esta forma de cáncer desarrollan tumores resistentes a la quimioterapia, por lo cual el nuevo trasplante de células madre modificadas puede ser un tratamiento "aplicable" a un gran número de pacientes.Y también podría beneficiar a pacientes con otras formas de tumores cerebrales, como el neuroblastoma, agrega. Tal como expresa la profesora Susan Short, de la organización Cancer Research Uk, "este es un estudio muy interesante y un enfoque completamente innovador para proteger a las células sanas durante el tratamiento de cáncer".

"Necesita ser probado en más pacientes pero podría significar que en el futuro podremos usar temozolomide (un fármaco de quimioterapia) en más pacientes con tumores cerebrales de los que pensamos". Los científicos creen que esta estrategia también podría eventualmente beneficiar a pacientes cuya médula ósea resulta afectada debido a otros trastornos, o para pacientes con VIH o SIDA en los cuales el trasplante podría incrementar el número de células resistentes al virus.

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Biopsia de intestino delgado de un paciente con celiaquía.

Investigadores de la Universidad de Oviedo han desarrollado el primer inmunosensor para lograr un diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca. El dispositivo permite detectar los dos biomarcadores que determinan la presencia de esta enfermedad con una mínima cantidad de suero del paciente. El nuevo test evitaría procedimientos invasivos para los pacientes y supondría un ahorro sustancial en costes sanitarios, según los responsables del proyecto.


Un grupo de investigadores de la Universidad de Oviedo, liderados por Agustín García Costa, catedrático de Química Analítica, han desarrollado el primer inmunosensor para lograr un diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca.

Según explican los investigadores, el dispositivo permite que, con una mínima cantidad de suero del paciente, se puedan detectar los dos biomarcadores que determinan la presencia de esta enfermedad.

"El diagnóstico temprano de dicho trastorno permitiría mejorar la calidad de vida de estos enfermos, que en muchos casos sufren graves problemas digestivos durante años sin conocer exactamente el origen", señalan. La enfermedad celíaca está causada por la intolerancia al gluten y se manifiesta a través de importantes trastornos del aparato digestivo", añaden.

El chip de análisis químico fue concebido, en un principio, con idea de que el test se realizara en neonatos y tener confirmada la presencia de la enfermedad desde el primer momento. La tesis de Marta Pereira da Silva, estudiante de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Oporto, fue dirigida por el profesor Costa en Oviedo y ha sido una de las bases del trabajo.

Nanoestructuras patentadas

Las técnicas de inmunoelectroanálisis aplicadas en este sensor se basan en nanoestructuras que han sido patentadas por la Universidad de Oviedo. El chip diseñado para el diagnóstico de la enfermedad celíaca ha sido promovido y apoyado por el Servicio de Inmunología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y por la empresa Health Sens, creada en septiembre de 2009 como fruto de la colaboración entre la Universidad y el Hospital.

Esta tecnología de diagnóstico permite evitar procedimientos invasivos e incómodos para el paciente y también supone un sustancial ahorro de costes. Las estadísticas más conservadoras señalan que alrededor del 1% de la población española padece la enfermedad celíaca y un alto porcentaje de ellos no  están diagnosticados. El sistema de diagnóstico desarrollado por los investigadores de la Universidad de Oviedo permitiría simplificar de manera muy significativa el proceso para saber si un paciente es o no celíaco.

El trabajo del equipo del profesor García Costa ha cosechado amplia repercusión en publicaciones especializadas como las revistas Biosensors and Bioelectronics,Sensors and Actuators, Analyst o Chemistry World.

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Primero fue un bebé en EE.UU., curado tras recibir tratamiento contra el VIH solo 30 horas después de nacer. Y ahora investigadores en Francia han confirmado que han logrado curar "funcionalmente" a 14 adultos tras comenzar un tratamiento contra el virus del VIH solo 10 semanas después de ser infectados. La técnica, sin embargo, no funciona con todos los pacientes, solo con entre un 5% y un 15% de aquellos a los que se les ha detectado pronto el virus y reciben tratamiento inmediatamente después.

El término "cura funcional" se refiere a que, tras el tratamiento, el virus no vuelve a brotar. No es posible erradicarlo, permanece inactivo, pero no se reproduce. Generalmente, cuando los pacientes abandona el tratamiento, el virus vuelve a surgir, pero según los científicos franceses del Instituto Pasteur, entre un 5% y 15% de los pacientes tratados muy pronto al comienzo de la infección logran curarse funcionalmente.

La investigación ha sido publicada en PLoS Pathongens. Es un avance y una esperanza, pero los autores reconocen que es un misterio todavía por qué unos pacientes responden al tratamiento iniciado al comienzo de la infección y otros no. Los 14 adultos curados estuvieron 3 años tomando antirretrovirales hasta que finalmente detuvieron el tratamiento con éxito. 

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En la conferencia Technology, Education and Design (TED) se ha presentado una aplicación para ‘smartphones’ capaz de analizar la orina a través de una foto realizada con el propio dispositivo. A través de un dispositivo que se conecta al ‘smartphone’ y tomando una fotografía, la aplicación podrá detectar una posible enfermedad.

El proceso es muy sencillo, el paciente deberá meter una tira de prueba en el bote con la orina. Después, habrá que colocar la tira en una superficie, que suministra la propia empresa de la aplicación, para que así, independientemente de las condiciones de luz en las que se tome la foto de la tira, el resultado no cambie. Una vez tomada la foto la aplicación analizará los colores de la tira de prueba y dará los resultados.

“Quería que los controles médicos de salud estuvieran en manos de los usuarios”, ha asegurado el creador de la aplicación y cofundador de Biosense Technologies, Myshkin Ingawale, a la BBC. La aplicación es capaz de diferencia hasta 10 elementos, como la glucosa, las proteínas y los nitritos. Con ella se podrá identificar una serie de condiciones que se dan en la orina al tener enfermedades como cáncer, problemas de hígado, una infección urinaria o simplemente para hacer un seguimiento de la salud.

Esta aplicación podría ayudar a llevar algo tan corriente como son los análisis de orina a países en vías de desarrollo que no pueden permitirse comprar la máquina que los suele realizar, ya que cuesta unos 10.000 dólares. Y, aunque es cierto que los ‘smartphones’ aún son caros, el creador se defiende diciendo que esto no siempre va a ser así y que los precios irán disminuyendo al cabo del tiempo.

“Es necesario que haya un replanteamiento en la forma en que la asistencia sanitaria llega a la gente”, ha dicho el creador, y es que esta no es la única aplicación que ha creado para mejorar la salud y poder llevar pruebas de diagnostico a otros países que no tienen acceso a ellas. El año pasado, en la misma feria, el creador de esta aplicación presento como se podía realizar un análisis de sangre sin la extracción de esta.

La aplicación saldrá al mercado a finales de marzo y estará disponible para iOS, aunque pronto también estará disponible para Android. El precio será de 20 dólares  e incluirá la aplicación del ‘smartphone’, la superficie donde colocar la tira y cinco tiras de pruebas.

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